Οι κατευθυντήριες οδηγίες του NCCN για τον καρκίνο του μαστού αναγνωρίζουν την κατηγορία Εξαιρετικά Χαμηλού Κινδύνου MammaPrint

 

Οι πρόσφατες οδηγίες του NCCN για τον καρκίνο του μαστού (Version 1.2023) συμπεριλαμβάνουν την κατηγορία MammaPrint Ultra Low Risk (MammaPrint Εξαιρετικά Χαμηλού Κινδύνου Υποτροπής).

Ως εξαιρετικά χαμηλού κινδύνου χαρακτηρίζονται οι γυναίκες με καρκίνο αυλικού τύπου και MammaPrint Index ≥ 0.355.

 

Η συγκεκριμένη κατηγορία κινδύνου χαρακτηρίζει:

 

Γυναίκες με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου οι οποίες μπορούν να αποφύγουν τη χημειοθεραπεία με ασφάλεια.

Η μελέτη του MammaPrint στο The Journal of Clinical Oncology¹, έδειξε ότι οι γυναίκες με αποτέλεσμα MP Ultra Low Risk που δεν υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία είχαν εξαιρετική επιβίωση σχετιζόμενη με τον καρκίνο του μαστού (BCSS), πάνω από 99% στην 8ετία.

Επιπλέον, παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα ειδικά για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι οποίες είχαν διάστημα ελεύθερο μετάστασης (DMFI) 97,1% στην 5ετία.

Αυτό σημαίνει ότι αυτές οι γυναίκες δύνανται να αποφύγουν τους σοβαρές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής απώλειας της γονιμότητας.

 

Μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού, αρνητικές για λεμφαδένες, που μπορούν να διακόψουν με ασφάλεια την ενδοκρινική θεραπεία μετά από 2-5 χρόνια.

Η μελέτη του MammaPrint στο JAMA Oncology² διαπίστωσε ότι 20 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους, οι γυναίκες αυτές είχαν ποσοστό BCSS 97% έχοντας λάβει 2-5 χρόνια ορμονοθεραπεία με ταμοξιφαίνη.

Αυτό επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να εντοπίσουν τις ασθενείς που δεν χρειάζεται να συμμορφωθούν με την τυπική πενταετή θεραπεία και έτσι να μπορέσουν να αποφύγουν την περιττή ταλαιπωρία.

 

 

Η πολυπλοκότητα του καρκίνου του μαστού απαιτεί από τους θεράποντες να αναζητήσουν περισσότερη πληροφορία από αυτήν που τους παρέχει η παθολογοανατομική εξέταση.

Ωστόσο, πολλές συμβατικές γονιδιακές υπογραφές χρησιμοποιούν ευρείες κατηγορίες κινδύνου με εγγενή τυφλά σημεία που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερθεραπεία.

Το MammaPrint είναι η μοναδική, εγκεκριμένη από τον FDA, γονιδιακή υπογραφή που μπορεί να αναγνωρίσει γυναίκες με εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο υποτροπής, οι οποίες αποδεδειγμένα έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα με αποκλιμακωμένα πλάνα θεραπείας.

Η αναγνώριση της κατηγορίας MammaPrint εξαιρετικά χαμηλού κινδύνου από το NCCN αναδεικνύει την αξία της μοριακής υποτύπησης με το MammaPrint.

Η γνώση αυτή θα επιτρέψει στους κλινικούς ιατρούς να προσδιορίσουν με σιγουριά ποιες γυναίκες έχουν όγκους με εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο απομακρυσμένης μετάστασης, εξατομικεύοντας τη θεραπεία τους και ελαχιστοποιώντας τις πιθανές παρενέργειές της.

Η ενσωμάτωση του αποτελέσματος MammaPrint Ultra Low Risk στις κατευθυντήριες οδηγίες του NCCN είναι ένα κρίσιμο βήμα, όχι μόνο στην επίτευξη εξατομικευμένης φροντίδας, αλλά και στην προσφορά δυνατοτήτων επιλογής στις γυναίκες με σεβασμό στα σχέδια για τη ζωή τους πέρα από τη νόσο.

Εδώ μπορείτε να δείτε τη σχετική ανακοίνωση της εταιρείας Agendia.

 

Αναφορές

1. Cardozo L. et al., Journal of Clinical Oncology, 2022;40(12):1335-1345.
2. Esserman L.J. et al. JAMA Oncol., 2017;3(11):1503-1510.